新冠后患肺结节人数增多?钟南山:多数为良性,约11%有恶变可能!
〖壹〗、新冠后患肺结节人数增多主要因CT检查量上升,钟南山指出多数肺结节为良性 ,约11%有恶变可能。以下从肺结节增多的原因 、良恶性判断、恶变风险因素三方面展开分析:新冠后肺结节检出率上升的原因CT检查普及:新冠疫情期间,因诊断需求,CT检查人数大幅增加 ,更多肺结节因此被发现 。钟南山院士指出,这是肺结节检出人数增多的重要原因。
〖贰〗、查出肺结节的人越来越多,主要与检查人数增加 、结节本身的高发性以及检测技术进步有关 ,具体原因如下:检查人数增加:新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增:由于新冠病毒感染常伴随发烧、咳嗽等症状,许多人通过CT检查排查肺部病变。
〖叁〗、而肺结节是早期肺癌的一种表现,因此做CT的人增多 ,发现肺结节的比例也相应增加 。
为什么查出肺结节的人越来越多,和打了新冠疫苗有关系吗?
〖壹〗 、查出肺结节的人越来越多,主要与筛查技术普及、过度筛查、患者焦虑 、医生经验等因素有关,近来没有明确证据表明肺结节高发与接种新冠疫苗直接相关。具体原因如下:筛查技术普及与“CT热”肺是一个呼吸器官 ,空气中粉尘、细菌、病毒 、结核、真菌、有害气体等吸入肺内后,免疫系统会“围剿 ”这些有害物质,严重时可能引发病症。
〖贰〗、新冠疫苗不会导致肺结节,两者没有因果关系 。
〖叁〗 、肺结节的成因与新冠疫苗并无关联。绝大多数肺结节都是良性的 ,多由多年吸入的粉尘逐渐沉积,形成钙化,类似人体老化的自然过程。新冠疫苗在全球范围内接种仅一年多时间 ,不可能导致肺结节的产生 。肺结节是指肺内直径小于3厘米的结节状病灶,通常直径几毫米的病灶也称为结节,直径大于3厘米的称为肿块。
为什么新冠疫情这几年后,肺结节发现得越来越多了?
新冠病毒影响:新冠病毒感染可能引发肺部炎症反应及修复过程 ,导致肺结节或原有结节增大,但多为炎症型,会随炎症消散逐步吸收。其他因素:环境污染、吸入粉尘、细菌 、病毒等异物 ,免疫细胞清理后可能留下钙化点或结节,这些也是肺结节形成的原因 。
可能增加肺部疾病的风险,从而间接导致肺结节的发现增多。
查出肺结节的人越来越多 ,主要与检查人数增加、结节本身的高发性以及检测技术进步有关,具体原因如下:检查人数增加:新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增:由于新冠病毒感染常伴随发烧、咳嗽等症状,许多人通过CT检查排查肺部病变。
近两年我国肺结节比例增加?高危人群达1.5亿!钟南山发声
〖壹〗 、近两年我国肺结节检出比例确实有所增加,每年新发现或新诊出肺结节人数达1000万~2000万 ,高危人群规模达5亿。 钟南山院士指出,这一现象主要与以下两个原因有关:CT检查普及率提升新冠疫情期间,因发热、咳嗽等症状主动进行CT检查的人数大幅增加 。同时 ,公众对肺部健康关注度提高,主动选取CT体检的比例上升。
〖贰〗、我国近来约有5亿肺结节高危人群,每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万。
〖叁〗 、钟南山院士指出 ,这一时期CT检查的普及直接导致肺结节的发现率上升 。健康体检意识增强:近年来,公众对肺部健康的关注度提高,主动进行肺部CT筛查的人数增多 ,尤其是高危人群(如长期吸烟者、有肺癌家族史者)的定期检查进一步推高了发现率。
〖肆〗、钟南山指出多数肺结节为良性,约11%有恶变可能。
〖伍〗 、钟南山院士指出,约30%-40%的人存在肺结节 ,多数为良性,且合格化妆品的粉尘通常不会直接损害肺部 。
“又阳了”?新冠现抬头趋势,中疾控首次提出XDV变异株→
近期新冠病毒感染确实有抬头趋势,中国疾控中心报告显示新冠病毒阳性率小幅上升,并首次提出XDV变异株 ,但近来其传播力、致病力未明显改变,公众无需过度恐慌,但慢性基础疾病患者等高风险人群仍需加强防范。
全球及国内新冠疫情现状全球范围:世卫组织数据显示 ,欧洲、美洲、东南亚等地区新冠流行强度增加,KP系列变异株患病率上升,且存在更严重变种出现的风险。国内情况:中国疾控中心数据显示 ,流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17%,主要流行株为JN.1和XDV变异株,其中XDV传播力 、致病力未显著改变 。
即便在2025年 ,新冠感染有抬头趋势,且流行的XDV变异株及其子分支NB.1免疫逃逸能力强。
新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?
可以尝试利用基因检测的方式进行筛检。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查,仅需10ml血液 ,配合影像学检查数据,就可以辨别肺结节良/恶性,准确率可达93% 。重视早筛早检:早筛早检一直是疾病预防的重中之重,通过科学检测实现肺癌的早诊早治 ,能让患者获益,在整个医疗卫生体系中体现社会经济学效益。
若恶性概率较高,建议行PET-CT或活检评估。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查 ,若怀疑恶性则已行活检或手术治疗。低危结节(直径8mm的实性或部分实性结节,或任何大小的磨玻璃结节)推荐每6个月或1年复查低剂量CT(LDCT) 。新冠流行期间,推迟3-6个月复查可接受。
定期复查良性结节需遵医嘱随访 ,观察大小变化。
总结:肺结节检出率上升是医疗技术进步的结果,而非疫情直接导致 。
最新进展人工智能(AI)辅助诊断:通过深度学习分析结节特征(如密度、边缘),提高良恶性鉴别准确率。液体活检:检测血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)或外泌体 ,为无创诊断提供新方向(尤其适用于无法穿刺的患者)。关键建议无需恐慌:新冠疫情后发现的肺结节多为良性或惰性病变,但需遵医嘱定期复查 。
